La rhinoplastie préservative ou preservation rhinoplasty

La rhinoplastie préservative ou preservation rhinoplasty à Toulouse


La rhinoplastie préservative ou Rhinoplastie 3.0 est une technique de rhinoplastie dont le concept principal est la conservation d’un maximum d’éléments essentiels qui structure le nez.

Le Dr Aude Wagner pratique cette nouvelle technique.

Explication :


Cette technique associe selon les cas un ou plusieurs concepts et techniques :

  • PRESERVATION de la peau du nez par une dissection sous-périchondrale complète, c’est à dire sous la membrane enveloppant le cartilage et l’os et non sous la peau.
  • PRESERVATION de petits ligaments sous cutanés ayant une fonction esthétique et fonctionnelle (scroll ligament, ligament de Pitanguy)
  • PRESERVATION du dorsum, du tiers moyen et de la keystone area : la bosse n’est pas enlevée, ce qui peut être la source d’irrégularités, de pincement du nez : « surgical look » des années 80-90, de problème respiratoires, etc… Elle est enfoncée selon la technique de « push down » ou de « let down » selon le type de bosse.

En pointillé, la zone qui est enlevée. La partie supérieure du nez est conservée.

Figure 1 : En pointillé, la zone qui est enlevée. La partie supérieure du nez est conservée.

Les deux types de mobilisation de la bosse.

Figure 2 : Les deux types de mobilisation de la bosse.

  • PRESERVATION de la pointe du nez, qui est modelée par des techniques de suture avec moins de résection de cartilage.

Cette technique peut se faire par une rhinoplastie ouverte c’est à dire par une petite incision au niveau de la columelle mais qui est quasi invisible à distance ou par une voie fermée, c’est à dire en endonasale (il n’y a qu’une cicatrice à l’intérieur du nez, dans les narines). 

A qui s’adresse cette technique ?


C’est lors de la première consultation avec le Dr Aude Wagner que celle-ci vous examinera et vous dira si il est possible dans votre cas de réaliser cette technique. En effet, les patients ne peuvent pas tous bénéficier de cette technique. C’est en fonction du type de bosse que l’on peut savoir si cette technique est réalisable : Taille de la bosse, caractère osseux ou cartlagineux de celle-ci, type d’asymétrie du dorsum (dos du nez), antécédents ou non de chirurgie du nez. C’est en moyenne 15 à 20% des patients qui peuvent bénéficier de cette technique.

Quels sont les avantages de la preservation rhinoplasty ou rhinoplastie conservatrice ?


Un aspect naturel

Dans une rhinoplastie traditionnelle, le chirurgien réduit la hauteur du dos du nez (dorsum) en retirant une partie du cartilage ainsi qu’une partie de l’os du dos du nez. Dans la rhinoplastie conservatrice, le cartilage et l’os sont enlevés par le dessous, préservant ainsi les lignes esthétiques natives qui sont plus difficiles à recréer pendant la rhinoplastie traditionnelle. Cela permet une apparence harmonieuse et naturelle. Chez les patients présentant un dorsum avec des lignes inesthétiques la chirurgie conventionnelle sera préférée.

Une fonction respiratoire préservée

Dans la rhinoplastie de conservation, les structures nasales permettant la respiration sont laissées intactes de sorte qu’il n’y a pas besoin de reconstruction de celles-ci pendant la chirurgie.

Suites post opératoires simples

En général les suites sont simples avec peu d’œdème et d’ecchymoses.

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